賠償?shù)纳暾?qǐng)書

　　申請(qǐng)書是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體表述愿望、提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書。以下是小編收集的賠償?shù)纳暾?qǐng)書，歡迎查看！

　　行政賠償申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人……

　　法定代理人（或近親屬）……

　　委托代理人……（律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。）

　　被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：_______________________________________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________________________________________________________________

　　申請(qǐng)事由：_________________________________________________________________________

　　此致

　　____________（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱）

　　附：1.書證______________份

　　2.物證______________份

　　3.證人證言__________份

　　4.證人姓名：_________

　　工作單位：_________

　　住址：_____________

　　工傷賠償申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：王**，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽(yáng)區(qū)**公司職工，住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號(hào)，電話：*********

　　被申請(qǐng)人：北京市******有限責(zé)任公司

　　地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)***街道***號(hào)

　　法定代表人：李**   職務(wù)：董事長(zhǎng)

　　電話：********   郵編：1000**

　　申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

　　申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結(jié)，下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的'債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　北京市**區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：王**

　　****年**月**日