仲裁申請書模板（通用12篇）
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，申請書與我們不再陌生，我們在寫申請書的時(shí)候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編幫大家整理的仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
仲裁申請書 1
申請人：
法定代表人：
住所：
委托代理人：
聯(lián)系電話：
被申請人：
法定代表人：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
1. 裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣 。
2. 支付違約金
3. 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請人于________年____月____日向申請人采購了總金額為__________萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了 ______________元，此后再未付款，至今共欠申請人 ______元（大寫______ 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，
被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按 計(jì)算，共計(jì) 元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
____市仲裁委員會(huì)
________________________有限公司
_____ 年_____ 月 _____日
仲裁申請書 2
申請人：_____，男，_____年9月生，籍貫：湖南，住址：__________。聯(lián)系電話：______________
被申請人：________公司
地址：______________，電話：__________
法定代表人：________
請求事項(xiàng)：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自20____年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元（1740元×2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
（一）其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886（14月×2849元）。
（二）傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。
（三）傷殘補(bǔ)助金22620元（80元×21.75天×13月）。
（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。
（五）請求被申請人支付申請人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50＝4000元，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天＝1750元、
（六）交通費(fèi)用20____元。
（七）康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20____年2月10日開始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為________新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
20____年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同
事______共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理______新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請人右腳吸到機(jī)
器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的`醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20____年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二條第（二）、（五）項(xiàng)提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第（三）項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于20____年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20____年2月10日至20____年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項(xiàng)，第六十二條第二款；《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項(xiàng)和______省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
_______勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：_____
_____年_____ 月 _____日
仲裁申請書 3
申請人：______，男，住________________，身份證號(hào)碼____________________，聯(lián)系電話________________。
被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：____________
法定代表人：________負(fù)責(zé)人：________電話：______________________
被申請人：________________公司，住所地________________
法定代表人：______電話：______________
申請_____事項(xiàng)：
1、請求_____委員會(huì)依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求_____委員會(huì)依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人____年年――__________年社會(huì)_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：____________
申請人于____年2月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會(huì)依法裁決。
此致
______勞動(dòng)_____委員會(huì)
申請人：________________
______年______月______日
仲裁申請書 4
申請人：
工作單位：
用工性質(zhì)：
住址：
被申請人：_______________公司
地址：
風(fēng)險(xiǎn)提示：勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。
仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
超過申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請。
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助元___18月。
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金元___9月。
3、一次性傷殘補(bǔ)助金元___8月。
事實(shí)與理由：
___年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。
經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。
被申請人對申請人的'傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。
在被申請人的組織下，申請人于___年1月經(jīng)______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請人帶來極大的傷害。
為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
___縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：_________________
_________年_____月_____日
仲裁申請書 5
申請人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經(jīng)理
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人___年1—9月工資______元。
2、請求被申請人支付申請人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。
事實(shí)和理由：
___年___月___日，申請人開始在被申請人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時(shí)發(fā)放工資。至___年9月10日，被申請人無故拖欠申請人___年1—8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計(jì)11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充辦法》第三條規(guī)定，被申請人除應(yīng)支付拖欠的工資外，還應(yīng)加發(fā)申請人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：_________________
___年___月___日
仲裁申請書 6
申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮(zhèn)__________村，身份證號(hào)碼_______________，聯(lián)系方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯(lián)系方式_______________。
申請事項(xiàng)：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動(dòng)報(bào)酬人民幣_(tái)______________元。
我是一名農(nóng)民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的__________工地工作，當(dāng)時(shí)約定工資為每月_______________元，每月_____日結(jié)算。我工作期間認(rèn)真努力并遵守勞動(dòng)紀(jì)律，結(jié)果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個(gè)月的.工資，共計(jì)_______________元，我多次找其討要無果。我家是農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件不好，家有高齡老母親需要贍養(yǎng)，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現(xiàn)老板拒絕支付報(bào)酬，已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
特此申請貴局依法維護(hù)我的合法權(quán)益，追回我的血汗錢，深以為謝！
申請人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請書 7
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項(xiàng)：
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請人履行(______)辦字第__________號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由___________________勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于_______年_______月_______日開庭并作出(______)辦字第__________號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書。
判令
1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣_(tái)____元。
2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補(bǔ)繳_______年_______月至_______年_______月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)該裁決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的.義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
___________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
仲裁申請書 8
申請人：____________
被申請人：____________
法定代表人：_________
職務(wù)：___________
請求事項(xiàng)：
申請先予執(zhí)行被申請人___公司向申請人支付拖欠的工資合共___元。
事實(shí)和理由：
申請人___與被申請人___公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，于__年____月____日___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申訴，___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)于__年____月____日受理了申訴。___與___公司之間勞動(dòng)法律關(guān)系明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的`生活陷入了困難之中，并給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴(yán)重影響；而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害申請人的合法權(quán)益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定，特向___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請對被申請人___公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。
申請人簽名：_________________
被申請人簽名：____________
_________年_____月_____日
仲裁申請書 9
申請人：趙______，男，_____歲，住__________。
委托代理人：王______，________律師事務(wù)所律師。
被申請人：__________有限公司。
法定代表人：______，公司經(jīng)理。
公司地址：____________。
申請請求：
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
事實(shí)與理由：被申請人于____年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請人自___年10月8日開始為被申請人施工，___年3月19日晚9時(shí)許，被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于___年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
___市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：_______
___年9月24日
仲裁申請書 10
申請人：________________
被申請人：________________
請求事項(xiàng)：________________
1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款________元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____個(gè)月（每月工資__________元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共__________元；
4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請人于20____年9月正式到被申請人上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的.七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為______萬元，實(shí)際回收______萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到____萬元，對于這樣的利潤對于被申請人來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：______
____年____月____日
仲裁申請書 11
你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。
被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付___個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：
_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱__公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____
申請人：______________
_____年_____月_____日
仲裁申請書 12
申請人：______________，男，_____年_____月_____日出生，漢族，系_____________員工，住__________市__________區(qū)__________棟__________號(hào)，聯(lián)系電話：_________________
被申請人：______________市________________公司，住所地_______________路__________號(hào)
法定代表人：______________，公司經(jīng)理
仲裁請求：
1、________________
2、________________
事實(shí)與理由：
申請人自_____年_____月_____日入職于被申請人擔(dān)任__________一職，________________(說明入職時(shí)間，工作崗位，工作情況，及用人單位的違法行為及申請人要求用人單位承擔(dān)責(zé)任的理由及法律依據(jù))
此致
_________省__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：______________
_____年_____月_____日
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