廣州開發(fā)區(qū)/蘿崗區(qū)環(huán)境保護局：

　　我單位于_________，該項目的建設(shè)內(nèi)容為：_________。

　　項目環(huán)境影響評價文件于_____年__月__日經(jīng)_______審批同意，現(xiàn)________等污染防治設(shè)施建設(shè)已經(jīng)建成。

　　項目已經(jīng)按照環(huán)境影響評價文件和批復(fù)意見的要求落實有關(guān)設(shè)施和措施，現(xiàn)將有關(guān)竣工環(huán)境保護驗收資料呈報貴局，請予審批。

　　附件：

　　1、××××

　　2、××××;

　　……

　　×××(申請單位蓋章或申請人簽名)

　　年 月 日

　　聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

　　申請書中其它需要說明的問題：

　　1、需分步驗收的項目，應(yīng)在申請書中說明本次擬驗收的內(nèi)容，需暫緩驗收的配套設(shè)施的建設(shè)情況，暫緩驗收的理由、計劃等;已完成分步環(huán)保驗收的內(nèi)容及其批文號。

　　2、房地產(chǎn)項目應(yīng)在申請書中說明公共配套設(shè)施，特別是市政污水管網(wǎng)的配套建設(shè)完成情況。