企業(yè)名稱：_______

　　申請(qǐng)日期：_____ 年 _____月 _____日

　　一、申請(qǐng)擔(dān)保貸款情況

　　申請(qǐng)擔(dān)保貸款金額(萬元)申請(qǐng)擔(dān)保期限自 ____年____ 月 ____日至 ____年 ____月 ____日擔(dān)保貸款資金用途：還款資金來源：還款計(jì)劃：反擔(dān)保措施：(其中包括法人代表抵、質(zhì)押的個(gè)人財(cái)產(chǎn))

　　申請(qǐng)企業(yè)意見：

　　申請(qǐng)企業(yè)蓋章：-------------

　　法人代表簽字：(蓋章)

　　____ 年____ 月____ 日

　　經(jīng)辦人(簽字)：

　　二、擬貸款銀行意見

　　擬貸款銀行

　　擬貸款銀行簽署意見：

　　擬貸款銀行(公章)：

　　___年___ 月___ 日

　　三、市信保中心意見

　　會(huì)員服務(wù)部初審意見：

　　初審人：

　　___年___ 月___ 日

　　擔(dān)保業(yè)務(wù)部復(fù)審意見：

　　復(fù)審人：

　　___年___ 月___ 日

　　市信保中心意見：

　　主 任：

　　___年___ 月___ 日