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護理文書書寫試題答案

時間:2024-06-08 16:38:06 秀雯 試題 我要投稿
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護理文書書寫試題答案

  在學習和工作中,我們需要用到試題的情況非常的多,借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。什么樣的試題才是好試題呢?以下是小編為大家整理的護理文書書寫試題答案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

護理文書書寫試題答案

  護理文書書寫試題答案 1

  一、填空題(共45分,每空2.5分)

  1、書寫護理文書應當客觀 真實 ,準確 ,及時,完整 ,規(guī)范 。

  2、體溫單40-42℃之間只有 手術不寫時和分。

  3、灌腸后大便一次用1/E 表示,入院或住院期間因病情或特殊原因不能測量體重時,分別用平車或臥床 表示。

  4、體溫驟升≥1.5 ℃或驟降≥2.0℃者需要進行復試,在體溫 右上角用紅筆劃復試標號√。

  二、是非題(共25分,每題5分)

  1、全部的護理文件白天用藍黑筆,晚上用紅筆。( ╳ )

  2、書寫出現(xiàn)錯字時,用紅筆在錯字上畫雙橫線,在畫線的錯字上方用同色筆更正。(╳ )

  3、手術后日數(shù)自手術次日開始計數(shù),連續(xù)填寫10天,如在14天內(nèi)又做手術,則第二次手術日數(shù)作為分子,第一次手術日數(shù)作為分母填寫。例:第一次手術1天又做第二次手術即寫1(2),1/2,2/3,3/4……9/10,連續(xù)寫至末次手術的第10天。(╳ )

  4、脈搏短絀時,以紅圈表示心率,紅點表示脈搏,兩者之間用藍色直線填滿。(╳ )

  5、病情觀察及措施欄中,護士應客觀記錄病人的病情,并加以分析評價。(╳ )

  三、問答題(共30分,每題15分)

  1、請解釋體溫單手術后天數(shù)欄中2/3是什么意思?

  答:表示患者住院期間做手術的手術后天數(shù),在手術后14天內(nèi)又做手術,則第二次手術日數(shù)做分子,第一次手術日數(shù)作為分母填寫,3表示第一次手術后3天,2表示第二次手術后2天。

  2、交班項目順序為?

  答:

  (1)出科患者

  (2)入科患者及轉入患者

  (3)病重(病危)患者

  (4)手術患者

  (5)病情變化的患者

  (6)次日手術的.患者

  (7)特殊治療的患者

  (8)特殊檢查的患者

  (9)外出請假的患者

  (10)其他:患者有其他特殊及異常情況時要注意嚴格交接班,如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等。

  護理文書書寫試題答案 2

  一、選擇題

  (一) A1型題

  1.下列不符合護理文件書寫要求的是 ( A )

  A.文字生動、形象 B記錄及時、準確 C內(nèi)容簡明扼要

  D醫(yī)學術語準確 E記錄者簽全名

  2.下列有關醫(yī)療與護理 文件管理要求的描述正確的一項是 ( D )

  A患者不得復印醫(yī)囑單

  B未經(jīng)護士同意,患者不得隨意翻閱

  C患者出院后,特別記錄單送病案室保存2年

  D醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置,用后必須放回原處

  E發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時,封存的病歷資料不可以是復印件

  3.住院病歷不包括 ( C )

  A病程記錄 B護理記錄 C交班報告

  D會診記錄 E檢驗記錄

  4.住院期間排在病歷首頁的是 ( E )

  A住院病歷首頁 B長期醫(yī)囑單 C臨時醫(yī)囑單

  D入院記錄 E體溫單

  5.下列屬于臨時醫(yī)囑的是 ( B )

  A病危 B轉科 C一級護理

  D半流質飲食 E氧氣吸入prn

  6.護士處理醫(yī)囑時,應先執(zhí)行 ( B )

  A停止醫(yī)囑 B臨時醫(yī)囑 C臨時備用醫(yī)囑

  D長期備用醫(yī)囑 E新開的長期醫(yī)囑

  7.特別護理記錄單一般不需用于 ( D )

  A危重患者 B大手術后患者 C行特殊治療的患者

  D骨折生活不能自理患者 E需要嚴密觀察病情的患者

  8.下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是 ( E )

  A日間用紅鋼筆書寫 B夜間用藍鋼筆書寫

  C用紅鋼筆填寫眉欄各項 D護理記錄單補隨病歷留檔保存

  E總結24小時出入液量后記錄與體溫單上

  9.書寫病區(qū)報告時,應先書寫的患者是 ( B )

  A危重患者 B出院患者 C新入院患者

  D行特殊治療的患者 E施行手術的患者

  10.出院后醫(yī)療護理文件應保管于 ( E )

  A出院處 B住院處 C醫(yī)務科處 D護理部 E病案室

  11.對于產(chǎn)婦的交班內(nèi)容一般不包括 ( B )

  A自行排尿時間 B分娩前的準備 C新生兒性別及評分

  D會陰切口及惡露情況等 E產(chǎn)式、產(chǎn)程、分娩時間

  12.病室報告眉欄的書寫順序正確的是 ( D )

  A新入院—轉入—出院—手術—危重 B手術—危重—新入院—轉入—出院

  C轉入—新入院—出院—手術—危重 D出院—新入院—轉入—手術—危重

  E出院—轉入—手術—危重—新入院

  (二) A2型題

  13.患者劉某,肺炎,體溫39.5,行物理降溫,物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上,下列選項中表述正確的是 ( B )

  A紅圈,以紅實現(xiàn)與降溫前體溫相連 B紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連

  C紅點,以紅實線與降溫前體溫相連 D藍圈,以紅虛線與降溫前體溫相連

  E藍圈,以藍虛線與降溫前體溫相連

  14.患者謝某,腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次,灌腸后排便5次,正確的記錄方法是 ( E )

  A1/E B5/E C6/E D1/5E E1,5/E

  15.患者李某,膽結石術后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫(yī)生開出醫(yī)囑:強痛定100mg im sos,此項醫(yī)囑失效時間為 ( B )

  A當天2pm B當天10pm C第二日10am

  D第二日10pm E醫(yī)生開出停止時間

  16.患者張某,因甲型病毒性肝炎,須行消化道隔離,此項內(nèi)容屬于 ( A )

  A長期醫(yī)囑 B臨時醫(yī)囑 C長期備用醫(yī)囑

  D臨時備用醫(yī)囑 E即刻執(zhí)行的`醫(yī)囑

  17.患者陳某,即將行胃大部切除術,術前醫(yī)囑:阿托品0.5mg H st,護士首先應做的是 ( D )

  A將其轉抄至長期醫(yī)囑單上 B將其轉抄至臨時醫(yī)囑單和治療單上

  C在該項醫(yī)囑前劃藍鋼筆“對”標記 D即刻給患者皮下注射阿托品0.5mg

  E轉抄至交班報告上,以便下一班護士查閱

  (三) A3/A4型題

  (18—20題共用題干)

  患者王某,10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術,12am安返病房。患者一般情況好,血壓平穩(wěn),7pm患者主訴傷口疼痛難忍,醫(yī)囑:哌替定50mg im q6h pm.

  18.此醫(yī)囑屬于 ( C )

  A長期醫(yī)囑 B臨時醫(yī)囑 C長期備用醫(yī)囑

  D臨時備用醫(yī)囑 E即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

  19.護士處理此項醫(yī)囑時,不正確的是 ( E )

  A執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間

  B前后兩次的執(zhí)行時間應間隔6h以上

  C將其轉抄與治療單上,注明“prn”字樣

  D每次執(zhí)行后,在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽名

  E24h內(nèi)有效,過時未執(zhí)行,護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”

  20.對于患者安返病房后,護士對患者術后醫(yī)囑正確的處理是 ( A )

  A在原醫(yī)囑最后一項下面劃一紅橫線、

  B在紅線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”

  C抄錄紅線以上有效的醫(yī)囑完畢后,須兩人核對

  D核對紅線以上有效的醫(yī)囑無誤后,簽重整者全名

  E將紅線以上有效的長期醫(yī)囑,按原日期、時間排列順序抄與紅線下

  以下請熟悉,此次考試題型是單選及多選形式。

  二、填空題

  1.臨時醫(yī)囑的有效時間在( 24 )h以內(nèi),一般執(zhí)行(1 )次。

  2.體溫不升者,與(35 )”c橫線處以下相應時間縱格內(nèi)用( 紅 )鋼筆寫(不升 ),不再與相鄰溫度相連

  3.物理或藥物降溫半小時后測量的體溫以( 紅圈 )表示,劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi),并用( 紅虛 )線與降溫前溫度相連,下次測得的溫度用(藍 )線仍與降溫前溫度相連。

  4.凡危重、(搶救 )、(大手術后 )、行特殊治療或須嚴密觀察病情的患者,應做好特別護理記錄。

  5.凡轉科、(手術 )、( 分娩 )的患者或醫(yī)囑欄以寫滿換頁時需要重整醫(yī)囑。

  6.書寫病室交班報告時,先寫( 離開病區(qū) )的患者,再寫(進入病區(qū) )的患者,最后寫(本班重點 )患者。同一欄內(nèi)的內(nèi)容,按床號先后順序書寫報告。

  7.病室交班報告最后寫本班重點患者,即(手術 )、(分娩 )、( 危重 )及有異常情況的患者。

  三.名詞解釋

  1、長期醫(yī)囑:指自開寫醫(yī)囑起,至醫(yī)囑停止,有效時間在24h以上的醫(yī)囑,當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。

  2、臨時醫(yī)囑:有效時間在24h內(nèi)有效的醫(yī)囑,應在短時間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。

  3、長期備用醫(yī)囑:指有效時間在24h以上,必要時用,兩次執(zhí)行之間有間隔時間,由醫(yī)生注明停止日期后方失效。

  4、臨時備用醫(yī)囑:指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12h內(nèi)有效,必要時用,過期未執(zhí)行失效。

  拓展

  (一)

  1、大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。

  2、小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。

  3、小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。

  4、支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。

  5、急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓。

  6、單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥。

  7、腎炎性腎病:血尿、氮質血癥、高血壓。

  8、原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥:感染。

  9、流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶。

  10、先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時間延長。

  11、乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半。

  12、人乳中含脂肪最多的時期是:過渡乳.

  13、新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“O”型紅細胞,“AB”型血漿。

  14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是:喘憋。

  15、肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇咳。

  16、法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是:肺動脈狹窄。

  17、最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯(lián)癥。

  18、腎病綜合征診斷標準中,24消失尿蛋白總量臨界值應大于20mg/kg、d.

  19、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥,最常見的原因是:尿中常有白蛋白結合的鈣排出。

  20、腎病綜合征患兒的目前首選用藥是:潑尼松。

  (二)

  1.急性期絕對臥床休息,床頭抬高150~300,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。

  2.翻身時動作輕柔,盡量避免移動,必須更換體位及治療,護理時,動作要輕,翻身角度不宜太大。

  3.病情危重者發(fā)病24~48小時內(nèi)禁食,72小時仍不能自口進食者,可行鼻飼流質飲食。

  4.急性期每小時測體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進行物理降溫。

  5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質,及時留取標本,以防消化道出血。

  6.保持呼吸道通暢,及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時,準備氣管切開用品。如有肺炎時,及時做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。

  7.注意水、電解質及酸堿平衡,準確記錄入量,及時留取血標本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力、尿素氮等,了解結果,及時提供醫(yī)師參考。

  8.昏迷者按昏迷護理常規(guī)。

  護理文書書寫試題答案 3

  一、單項選擇題:(每小題1分,共40分)

  1. 乳牙出齊的年齡是( )

  A、生后4 -6個月 B、8個月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲

  2. 肺炎患兒的護理措施是( )

  A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是

  3. 麻疹疫苗初種的年齡是 ( )

  A、6個月 B、8個月 C、10個月 D、12個月

  4. 完全斷奶的時間是( )

  A、8-10個月 B、10-12個月 C、12-18個月 D、18-24個月

  5. 肺炎患兒的護理診斷不正確的是( ) A、活動無耐力 B、氣體交換受損

  C、清理呼吸道無效 D、體溫過高

  6.前囟門隆起最常見于( )

  A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內(nèi)壓增高 D、脫水患兒

  7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是( )

  A、復溫 B、合理喂養(yǎng) C、預防感染 D、密切觀察病情

  8.5歲小兒的體重是( )

  A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg

  9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是( )

  A、心率<120次/分 B、心率<100次/分 C、心率<80次/分 D、心率<60次/分

  10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是( )

  A、生后2小時 B、生后1.5小時 C、生后1小時 D、生后半小時

  11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是( )

  A、大便性質 B、腹瀉次數(shù) C、感染中毒癥狀 D、水電解質紊亂程度亂程度

  12.對于生理性黃疸描述錯誤的是( )

  A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B、7-14天消失(早產(chǎn)兒3~4周)

  C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常

  13.添加輔食不正確的是( )

  A、2個月加魚肝油滴劑 B、3個月加瘦肉末 C、4個月加動物血 D、5個月加蛋黃

  14.藍光燈照射不正確的方法是( )

  A、床內(nèi)溫度預熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露,充分暴露身體各部位 D、每2-4小時測體溫,箱溫1次

  15.衡量小兒營養(yǎng)狀況最重要的指標是( )

  A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重

  16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是( )

  A、有效呼吸受損 B、腹瀉

  C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險

  17.小兒體格發(fā)育最快的時期是( )

  A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學齡前期 D、青春期

  18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是( )

  A、兩眼上翻,前囟門隆起 B、極度呼吸困難,煩躁

  C、心率增快,>16-180次/分 D、肝臟增大

  19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是( )

  A、補VitD→補鈣 B、補鈣→補VitD C、止痙→補VitD→補鈣 D、止痙→補鈣→補VitD

  20.足月新生兒適宜的室溫是( )

  A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃

  21. ORS溶液不宜用于( )

  A、預防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對

  22.新生兒補VitD的時間是( )

  A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個月 D、生后2—3個月

  23.肺炎鼻導管給氧的方法是( )

  A、氧流量0.5-1L/min,氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min,氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min,氧濃度不超過60% D、以上都不是

  24.從母體獲得的免疫球蛋白是( )

  A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD

  25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過( ) A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml

  26.早產(chǎn)兒體重低于哪項應放入暖箱( )

  A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g

  27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是( ) A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

  28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是( )

  A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液

  29.防止顱內(nèi)出血加重的護理措施不妥的是( )

  A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動患兒

  30女孩初入青春期的年齡是( )

  A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲

  31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的:( )

  A、基礎代謝B、食物特殊動力作用C、生長發(fā)育D、排泄損失

  32.新生兒期重要的護理措施是( )

  A、消毒、隔離、防感染 B、加強保溫 C、精心喂養(yǎng) D、以上都是

  33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是( )

  A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L

  34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是( )

  A、非特異性神經(jīng)精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長發(fā)育遲緩

  35. 一胎齡35周早產(chǎn)兒,冬天出生,現(xiàn)年齡為1個月零2天。母乳喂養(yǎng),體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應添加的輔食及其添加目的是:( )

  A、米湯,以補充熱量B、菜湯,以補充礦物質C、米糊,以補充熱量 D、魚肝油,以補充維生素D

  36.重型腹瀉禁食的時間是( )

  A、2~4小時 B、4~6小時 C、8~10小時 D、10小時以上

  37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取( )

  A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°

  38.5歲小兒的`正常血壓約為( ) A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg

  39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是( )

  A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道

  40.關于高危新生兒哪項除外:( )

  A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產(chǎn)及手術產(chǎn)兒 D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者

  二、填空:(每空0.5分,共10分)

  1、小兒身長增長較快,1歲時約為( )cm,2歲時約為( )cm,2歲后平均每年增長為( )cm。

  2、新生兒生理性黃疸是指生后( )天開始出現(xiàn),( )天最明顯,( )天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時間為( )

  3、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有( )、( )、( )、( )

  4、新生兒特殊生理狀態(tài)是( )、( )、( )、( )。

  5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是( )、( )、( )

  6、咽結合膜熱的病原體是( ),皰疹性咽峽炎是由( )感染引起。

  三、名詞解釋:(每題4分,共20分)

  1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  2、圍生期:

  3、急性咽一結合膜熱

  4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。

  5、腎病綜合癥:

  四、簡答題:(共18分)

  1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些?(4分)

  2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(6分)

  3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(10分)

  五、病例分析:(10)分

  患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎,近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天,抽搐4小時入院。體查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。淺昏迷,雙瞳等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍,心、肺、腹無異常,雙側巴氏征陽性,腦脊液外觀清,蛋白(+),白細胞10×106/L,血液檢查:ASO增高,血沉增快,C3降低。

  請問:

  1、該患兒可能的臨床診斷?

  2、該患兒的主要護理診斷(請寫2個)

  3、主要的護理措施有哪些?

  兒科護理學試題答案

  一、 選擇題:

  1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D

  二、填空題:

  1、 75; 85; 5~7.5

  2、 2~3;4~5;7~14 出生24小時內(nèi)

  3、 連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,順序規(guī)律;個體差異

  4、 生理性體重下降;生理性黃疸;生理性乳腺腫大;陰道流血 5、 驚厥;喉痙攣;手足搐搦;驚厥 6、 腺病毒;柯薩基病毒

  三、名詞解釋:

  1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 : 為體內(nèi)缺乏鐵質,致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

  2.圍生期:是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒

  3、急性咽一結合膜熱:為腺病毒引起,可呈小流行,多發(fā)生在春夏季。臨床特點為發(fā)熱、咽炎和眼-結合膜炎為特征,多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導致球結膜出血,頸部或耳后淋巴結腫大。

  4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征:左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期,由于肺循環(huán)血量長期大量增多,壓力增高,使肺小動脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動脈高壓,血液自右逆向左分流,機體出現(xiàn)永久性紫紺時,則稱為艾森門格(Eisenmenger)綜合

  5、腎病綜合癥:由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高,導致血漿內(nèi)大量蛋白質從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。

  四、簡答題:

  1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些?(6分)

  答:(1)水腫,少尿。水腫起始于眼瞼,晨起尤甚,呈非凹陷性;

  (2)血尿。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;

  (3)高血壓。

  2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10分)

  答:(1)營養(yǎng)物質豐富,比例恰當,易于消化吸收;

  (2)鈣磷比例呈2:1,較少發(fā)生佝僂病;

  (3)免疫物質多,可增強嬰兒抵抗力;

  (4)可促進嬰兒大腦發(fā)育;

  (5)清潔無菌,喂哺方法簡便,經(jīng)濟,亦可增進母嬰感情。

  3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)

  答:(1)合理喂養(yǎng),調整飲食。

  (2)遵醫(yī)囑正確輸液,糾正水電解質紊亂。正確使用藥物,做好藥物護理。

  (3)做好消毒隔離,防防止交叉感染。;

  (4)注重臀部護理,保持皮膚完整性;

  (5)密切觀察病情;

  (6)進行健康教育。

  五、病例分析題:

  1.可能的臨床診斷:急性腎小球腎炎并高血壓腦病

  2.主要的護理診斷:體液過多、營養(yǎng)失調、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥

  3.主要護理措施:

  (1)指導休息:臥床休息2周;水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,下床輕微活動;離心尿≤RBC10個/HP,血沉正常上學,避免體育活動;尿常規(guī)正常后3月,或Addis 計數(shù)正常恢復正常活動。

  (2)飲食護理:急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常,恢復正常飲食。

  (3)皮膚護理:預防皮膚損傷、感染和壓瘡。

  (4)應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用,新鮮配制(放置4h后不能使用)、避光、準確控制液速及濃度。

  (5)觀察病情:觀察尿量尿色,記者24小時出入水量,觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。

  (6)預防感染,實施保護性隔離。

  (7)做好心理護理和健康教育。

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