兒童的牙齒

　　人的一生中有兩副牙齒，第一副叫乳牙，第二副叫恒牙。

　　據(jù)此，醫(yī)學上將牙齒和牙列的整個生長發(fā)育過程分為3個牙列階段：

　　1、從乳牙開始萌出（出生5～6個月）到6歲乳牙全部萌出恒牙還未萌出，這段時間叫乳牙列時期；

　　2、恒牙開始萌出，乳牙依次替換，到乳牙替換完畢（6～12歲），叫混合牙列期；

　　3、除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出（12～15歲），這段時期叫年輕恒牙期。

　　具體時間為：（以牙列正中為界，乳牙從前向后依次稱為乳中切牙，乳側切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙；恒牙依次為中切牙，側切牙，尖牙，第一雙尖牙，第二雙尖牙，第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙。）

　　乳牙萌出時間和順序：下頜乳中切牙（6個月）→上頜乳中切牙（7。5月）→下頜乳側切牙（7月）→上頜乳側切牙（9月）→第一乳磨牙（下頜12月，上頜14月）→乳尖牙（下頜16月，上頜18月）→第二乳磨牙（下頜20月，上頜24月）。

　　恒牙萌出時間和順序：第一磨牙（6～7歲）→中切牙（下頜6～7歲，上頜7～8歲）→側切牙（下頜7～8歲，上頜8～9歲）→下頜尖牙（9～10歲）→第一雙尖牙（上頜10～11歲，下頜10～12歲）→第二雙尖牙（上頜10～12歲，下頜11～12歲）→上頜尖牙（11～12歲）→第二磨牙（下頜11～13歲，上頜12～13歲）。

　　以上是牙齒萌出的一些基本知識，下面談幾個非常重要而又常常備家長忽視的問題：

　　1、牙齒的萌出時間是相對的，大概在這個時間斷內就行了。牙齒萌出有一定的順序，而萌出順序比萌出時間更重要。比如臨床上常見的上頜恒尖牙出現(xiàn)唇側錯位，就是因為第一雙尖牙比尖牙早萌出，占據(jù)了恒尖牙的位置，使后萌出的恒尖牙間隙不夠的結果。所以，萌出順序紊亂，常常導致錯』形，最終結果就是正畸治療。

　　2、乳牙使幼兒的咀嚼器官，咀嚼功能的刺激，可以促進頜骨和牙弓的發(fā)育。保持頜骨和牙弓正常發(fā)育使使恒牙能正常排列的一個重要條件。認為乳牙使暫時牙，將來要替換的而不重視乳牙的保護是錯誤的。乳牙齲壞的危害：

　　1、影響咀嚼功能，間接導致消化不良；

　　2、損傷口腔粘膜軟組織；

　　3、影響恒牙的發(fā)育，如乳牙形成根尖周炎后，炎癥影響恒牙牙胚，使其釉質發(fā)育不全；炎癥導致局部牙槽骨破壞、感染根管的牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過早或過遲，影響恒牙萌出順序和位置。

　　3、第一磨牙是人一生中的第一顆恒牙，由于其萌出較早，常常被誤認為乳牙，不予重視。因為第一磨牙萌出較早，是兒童恒牙建〉墓丶，如果齲壞程度較大或早失，將直接影響恒牙〉慕立，必導致牙』形，甚至影響面顱骨的發(fā)育，影響面型。

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