肛腸術(shù)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案與程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　（一）加強巡視病房，密切觀察患者的病情變化，術(shù)后如果第一次便血超過20ml，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時安慰患者不要害怕、驚慌。

　　（二）迅速建立靜脈通路，檢測血壓，備好各種搶救藥物，如肛門鏡、腸鏡、負壓吸引器、冷光源、器械包等，并積極配合醫(yī)生查找出血原因，進行止血。

　　（三）嚴密觀察病情變化，止血后6h內(nèi)每15－30min檢測生命體征一次，6h后改為1～2h一次。12h后改為4～8小時一次，并做好記錄。

　　（四）止血后繼續(xù)嚴密觀察有無腹脹，以及大便的性質(zhì)、量、顏色，警惕二次出血。

　　（五）24h內(nèi)患者要絕對臥床休息，給予舒適臥位，穩(wěn)定后可以下床活動。排便時勿用力、勿久蹲，以免再次引發(fā)出血。

　　（六）囑患者24小時停止進食，如無再次出血，可進無刺激、少渣的流質(zhì)飲食，大便顏色由黑色轉(zhuǎn)為正常后，改為普通飲食，以營養(yǎng)豐富、粗纖維多的食物為主，多飲水每日（6－8杯），多吃新鮮蔬菜和水果。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理。

　　（七）做好患者和家屬的心理護理，聽取并解答患者和家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情，使其有安全感。

　　（八）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實、準確記錄搶救過程。

　　【程序】

　　立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→配合醫(yī)生止血→靜脈用藥→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

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