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疾病診斷證明書

時(shí)間:2024-02-01 14:30:11 晶敏 診斷證明 我要投稿

疾病診斷證明書(精選12篇)

  在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。想必許多人都在為如何寫好證明而煩惱吧,下面是小編收集整理的疾病診斷證明書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

疾病診斷證明書(精選12篇)

  疾病診斷證明書 1

  姓名________

  性別________

  年齡________

  電話 ________

  單位 ________

  門診或住院號(hào)________

  地址________

  病情摘要:________

  診斷:________

  醫(yī)囑及建議:________

  注:

  1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

  2、涂改無效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

  科醫(yī)師

  __年__月__日

  疾病診斷證明書 2

  姓 名________

  醫(yī)保證號(hào)________

  主要病史及治療經(jīng)過

  診斷部門________

  意見________

  縣醫(yī)保專委會(huì)意見

  性別________

  年 齡________

  人員類別________

  單位名稱

  醫(yī)師簽字: __________年__月__日

  醫(yī)師簽字:________ __年__月__日

  縣醫(yī)保中心審批意見

  審核簽字:________

  __年__月__日

  負(fù)責(zé)人簽字:________ __年__月__日

  注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。

  ⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

  ⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

  疾病診斷證明書 3

  姓名:________

  性別:________

  年齡: ________歲

  身份證號(hào)碼:________

  工作單位/家庭住址:________

  檢查結(jié)果:________

  診斷意見:________

  處理建議:________ .

  醫(yī)生簽名: ________

  簽發(fā)時(shí)間: __年__月__日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

  (病情證明章)

  疾病診斷證明書 4

  存根姓名 性別 年齡

  門診或住院號(hào):

  地址或單位:

  電話:

  病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: __年__月__日

  注:

  1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

  疾病診斷證明書 5

  茲證明病人____,男,41歲,因患急性闌尾炎,于____年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

  主治醫(yī)生:______

  ____年3月16日

  疾病診斷證明書 6

  茲證明____,男,學(xué)號(hào)______,為我院______級(jí)在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療),情況屬實(shí)。

  請(qǐng)校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。

  主治醫(yī)生:____________

  ______年3月16日

  疾病診斷證明書 7

  患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

  經(jīng)我院________科診斷:________

  處理意見:

  ________醫(yī)院

  ________年________月________日

  疾病診斷證明書 8

  單位___________________ 門診號(hào)或住院號(hào)__________

  地址___________________________________

  病情摘要:______________________________

  診斷:______________________________

  醫(yī)生及建議:________________________________________

  醫(yī)師:__________

  _____年_____月_____日

  疾病診斷證明書 9

  患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

  經(jīng)我院________科診斷:________

  處理意見:

  ________醫(yī)院

  ________年________月________日

  疾病診斷證明書 10

  姓名_________

  性別_____

  年齡_____

  人員類別_____

  醫(yī)保證號(hào)__________

  單位名稱____________________

  主要病史及_____經(jīng)過:__________________

  醫(yī)師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  診斷部門意見:__________________

  醫(yī)師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保專委會(huì)意見:__________________

  (章)

  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保中心審批意見:__________________

  審核簽字:_________

  _____年_____月_____日

  負(fù)責(zé)人簽字:_________

  _____年_____月_____日

  ____中心學(xué)校

  _____年_____月_____日

  疾病診斷證明書 11

  茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。

  醫(yī)師:

  xx衛(wèi)生院

  20xx年xx月xx日

  疾病診斷證明書 12

  ______________醫(yī)院

  姓名:

  科室:性別:年齡:歲NO:入院日期:出院日期:門診號(hào)或住院號(hào):

  工作單位及家庭地址:身份證號(hào)碼:病情摘要

  出院診斷:中醫(yī)診斷:

  西醫(yī)診斷:

  出院醫(yī)囑及建議:

  主管醫(yī)師簽名

  說明:

  1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。

  2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。

  3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。

  4、請(qǐng)妥善保管,遺失不補(bǔ)。

____中心學(xué)校

  ____年__月__日

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